Anonim
Cada año, el 1 de abril, los reembolsos por seguro de salud complementario evolucionan más o menos favorablemente. Este año, y de acuerdo con lo que François Hollande anunció en octubre de 2012, las mutuales experimentarán una revisión para "controlar mejor los gastos", mediante reembolsos más específicos en óptica en particular. A partir de este miércoles, están entrando nuevas regulaciones vigente, con límites máximos específicos. Por un lado, el reembolso de los anteojos se limitará a un equipo cada dos años, independientemente de su visión, a excepción de los niños cuya vista cambia más rápidamente. El reembolso de gafas con lentes individuales, para la corrección de un solo defecto óptico, ahora se enmarca entre 50 y 470 euros. Para lentes más complejos o progresivos, el límite de reembolso es de entre 200 y 850 euros. Marco lateral, el soporte se limitará a 150 euros, el resto correrá a cargo del paciente si estas gafas son más caras. Con estas medidas, el gobierno espera frenar la inflación de los precios ópticos, a partir de la premisa según el cual, cuanto más reembolsan las mutuales, más aumentan los precios de los ópticos. Al mismo tiempo, se creará un observatorio de precios de anteojos y soporte para analizar la evolución de los precios de mercado. 100% de la tarifa de la Seguridad Social en 2017, contra 125% actualmente. Concretamente, esto significa que estos contratos no podrán reembolsar más de 56 euros por una consulta con un especialista en tarifas gratuitas, cuya tarifa acordada en el sector 1 es de 28 euros. Finalmente, los proveedores de servicios de salud complementarios deberán cubrir todo el paquete hospital que agrupa los costos de alojamiento y mantenimiento vinculados a una hospitalización y no cubiertos por la Seguridad Social. El copago completo (que sigue siendo responsabilidad del paciente después del reembolso por parte de la Seguridad Social) también debe ser totalmente cubierto por mutuales, para todos los tratamientos y hasta la tarifa básica, excepto para tratamientos de spa, ciertos medicamentos reembolsados ​​al 15 y 30% u homeopatía. Claramente, si paga 23 € en el médico general, su seguro de salud le reembolsará sistemáticamente 16, 10 € por su seguro médico y 6, 90 €. Lea también: Osteoartritis: el reembolso de 5 medicamentos provoca ira en los pacientes Eclipse: estudiantes privados de recreo debido al riesgo ocular ",